セラミックとジルコニアで格安な審美歯科治療ができる美容歯科クリニック　【公式】上高井戸歯科六本木

クラウン

冠、被せものという意味で、俗に差し歯とも呼ばれています。
差し歯といっても、インプラントのように骨に金属を打ち込むのではなく、自分の歯を一回り小さく削り、そこに審美性の優れた白色やパールの被せ物を被せることいいます。
また、神経を除去した歯には、神経がなくなって空洞になった歯の中に、コアと呼ばれる芯棒を入れ、そこに被せ物を被せることから、歯の中の空洞にコアを含めて差し入れる「差し歯」とも呼ばれます。
クラウンは通常二重かあるいはそれ以上の複数層構造になっており、コーピングと呼ばれる内側のフレームに、セラミック等を盛り付け、焼き上げ作成します。
二重構造の理由は、内側のフレーム部分は隙間が出来ない様に高度な精密性を要求され、対して、外側は高度な審美性が要求されますので、色や形といった表現の精密さが問われます。
そのため、まず精密なフレームを作成して、そこに何色もあるセラミックパウダーを、技工士の感性と技術で混ぜ合わせて盛り、患者様の歯の形と色を再現し焼き上げて仕上げます。
また、このような作業には技工士の技術が必要不可欠ですが、審美性が劣っても、3Dプリンターのような3D切削器にセラミックやジルコニアのブロックを入れて、それを削ることにより、フレーム一体の簡易的クラウンを作るという方法も一般化し始めています。
また、 抜歯で失われてしまった歯の部分にダミーを作り、両側の歯に連結したクラウンを装着することにより咬合を回復する、ブリッジと呼ばれる方法も有名で、欠損1歯を両隣歯2歯でカバーする3歯ブリッジ、欠損2歯を両隣歯2歯でカバーする4歯ブリッジ、その両隣歯の負担を軽減するため隣歯2歯+1歯でカバーする5歯ブリッジ、両隣歯2歯ずつでカバーする6歯ブリッジ等、様々な回復方法があります。

CAD/CAMジルコニアブロック削り出し

技工士の手を使うことなく、CAMと呼ばれる3Dプリンターの様な切削機に、ジルコニアブロックを入れて削り出すことでジルコニアクラウンが完成します。
ブロックを削って作るので、色はそのブロックの色になります。
大前提として、ジルコニアは金属のように溶かすこともできなければ、セラミックのように焼き固めることもできません。
できることは、工場で作られた既製のジルコニア固形物を削って形にすることだけです。
そのため精度的には劣り、切削機の先端直径以下の再現は不可能です。
現状、歯科用CAD/CAMシステムの最細先端が1mmで、当然ですが0.5mmの穴を掘ることはできないので、このような条件を踏まえた形成技術を体得している歯科医師の元でなければ、完璧な精度を求めることはできません。
最近ではブロックの種類も増えてきてはいますが、グラデーション等の組み合わせや割合は、既製で変更することはできませんので、色という面では選択肢はとても狭くなります。
技工士がいろんな色のセラミックパウダーを調合しながらグラデーション等を再現し、患者様の歯の色に少しでも近づける作成方法とは違い、既製の数種の色のみとなるため、審美性が要求される前歯には向きませんが、審美性をさほど必要としない臼歯等には充分と言えます。
審美性は劣りますが、強度は非常に高く、ROLEXが金属ブロックを削り出し世界最高強度の時計を作り上げたのと同様、ジルコニアブロック削り出しという、恐ろしい程硬度の高い技工物が出来上がります。

オールセラミッククラウン

読んで字のごとく、全てがセラミックで出来た被せものです。
精密で高強度に作られたセラミックのフレームの上に、色再現性に優れた審美性の高いセラミックパウダーを練り上げ盛り足し、焼き上げ作製します。
セラミックという非常に強度の高い素材であり、かつ豊富な色調のパウダーを練り合わせることにより、無限の色再現性が可能で、さらに自在に築盛できることから形状の制限も無く、作り出される技工物の審美性はCAD/CAM削り出しの比ではありません。
現状最も審美性の優れた方法であり、かつ、硬度も天然歯のエナメル質とほぼ同等であることから、ジルコニアのように硬すぎることにより対咬の天然歯を壊してしまう、あるいは摩耗させてしまう危険性も抑えられます。

メタルボンドクラウン

精密に作られた金属製のフレームの上に、色再現性に優れた審美性の高いセラミックパウダーを練り上げ盛り足し、焼き上げ作製します。
これにより、決して割れることのない金属フレームの長所と、セラミックの高審美性の良いとこ取りが可能となります。
精度の高いセラミックやジルコニアのフレームを作成できなかった少し前までは主流のクラウンで、現在最も多くの方のお口の中に入っているクラウンです。
金属は溶かすことが出来るので、最も精度の高い技工物を作成できる材料ですが、金属を長期間口の中に入れておくことは決しておすすめできる方法では無く、多くの場合、金属イオンが遊離し、歯茎を黒く着色するブラックタトゥーという現象が起こります。
この着色は落とすことが出来ず、入れ墨の除去同様レーザーで色素を飛ばすしかありません。

ジルコニアセラミッククラウン

高強度なジルコニアのフレームの上に、色再現性に優れた審美性の高いセラミックパウダーを練り上げ盛り足し、焼き上げ作製します。
これにより、ジルコニアの硬度を生かした高フレーム強度の長所と、セラミックの高審美性の良いとこ取りが可能となります。
オールセラミッククラウンと全く同等の審美再現が可能であり、かつ、オールセラミッククラウンでも到達できなかったレベルの高強度の技工物を作り出すことが可能となりました。
また、この技工物には、海外のブランド陶器材料製のセラミックパウダーを使用し、選ばれた技工士のみが制作を担当するため、更に表現の幅が広がりました。

ジルコニアセラミッククラウン

高強度なジルコニアのフレームの上に、色再現性に優れた審美性の高いセラミックパウダーを練り上げ盛り足し、焼き上げ作製します。
これにより、ジルコニアの硬度を生かした高フレーム強度の長所と、セラミックの高審美性の良いとこ取りが可能となります。
オールセラミッククラウンと全く同等の審美再現が可能であり、かつ、オールセラミッククラウンでも到達できなかったレベルの高強度の技工物を作り出すことが可能となりました。
また、この技工物には、海外のブランド陶器材料製のセラミックパウダーを使用し、有名女優も御用達の国内有数のトップクラスの技工士が実際に患者様の治療に立ち会い製作するため、まさに最高の技工物ができあがります。

インレー

いわゆる詰めものです。
虫歯等で削った部分に、その欠損した部分を補うために詰める技工物です。
詰めものには大きく分けて、窩洞（削った穴）に流し込んだり詰め込んで固めるタイプと、あらかじめ窩洞にマッチした形のものを作成しておき、それを接着剤で接着するタイプの2種類があります。
インレーは後者のタイプになります。
また、当クリニックでは、咬頭（歯の四つ角の尖った部分）を削り落とした場合に乗せる様に接着するアンレーも広義にインレーとして含みます。

ハイブリッドセラミック

セラミックと、レジンというプラスチックを混ぜた素材です。
語呂的には新素材のようですが、要はプラスチック混合材ですのでどうしても変色等は避けられません。
しかしながら、弾性率ゼロの陶器であるセラミックや人工ダイヤモンドのジルコニアといった素材に比べ、若干でも柔らかい素材であることから、単純にクッション性が期待でき、対咬（噛み合わせの相手の歯）の保護目的でこの素材を選択するドクターも多くいます。
また、比較的安価なため、予後が不安な歯への一時的な使用に適用されることもあります。
セラミックの様に焼き上げる手間も必要ないため、低コストで済みます。

オールセラミックインレー

オールセラミックの詰め物です。
素材についてはオールセラミッククラウンをご参照ください。
また、ジルコニアのインレーは、ジルコニアの塊を削って作製しますが、セラミックインレーは練り上げたセラミックを焼き上げて作製するため、より適合の高いインレーを作製することができ、インレーと歯の隙間等に虫歯が発生する二次カリエスの可能性もより低く抑えられます。
インレーといえど、大きく口を開けてカメラに写る可能性もあるモデルさんや、4K8Kカメラで抜かれる芸能人等のお仕事であれば、その色にも気を遣う必要があり、その場合には技工士の手作業でしか再現できません。

オールジルコニアインレー

オールジルコニアの詰め物です。
素材についてはオールジルコニアクラウンをご参照ください。
ジルコニアのインレーは、セラミックインレーよりも更に強度が高いため、噛み込みがきつく、セラミックインレーでは割れてしまうような場合でも、ジルコニアを選択することで回避できる可能性があり、今まででは金属インレーしか選択肢が無かったような場合でも、白い詰め物の選択肢を更に広げることが可能となりました。
しかしながら、ジルコニアの塊を削って作製するため、削る力に耐えられる厚みが決まっており、それ以下の部分は割れてしまい、金属やセラミックでは作製できた、エッジ部分等の薄い部分はジルコニアでは再現できません。
そのため、歯を削る際に、今までの形成とは違う形成方法を取る必要があり、セラミックや金属のインレーとの互換性はありません。

また、ジルコニアは人工ダイヤモンドなので、地球上で最も硬度の高い素材ですが、硬度が高いイコール脆いということなので、薄ければ指でつまむだけで割れてしまいます。
同じ厚みでも、金属であれば力を加えても曲がるだけで、割れることはありませんし、また、程度によっては加力をやめれば、応力でまた元の形に戻りますが、ジルコニアはその閾値は高いですが、限界を超えれば曲がりませんので割れてしまいます。
このような歯の一部としての実用強度と硬度の違いもご理解ください

ラミネートベニア

歯の表面を少し削って、薄いセラミックを貼り付け審美性を高めます。
ホワイトニングと比べ、半永久的に色が維持できます。
少し前までは剥がれるというリスクがありましたが、最近では接着剤の性能が驚異的に上がっているため、そのリスクもかなり減っています。
ただ、技工物自体が極薄なため、接端がチップしたり破損するリスクはクラウンと比べるとより高くなります。
歯ぎしりがある方や、噛み込みがきつい方は、クラウンの選択の方が安全な場合もあります。

仮歯

主にクラウンを作製する際に、型を取って、技工士がクラウンを作製している間、あるいは、虫歯や根の治療をしている間に、歯の無い期間を回避するために一時的に使用するためのプラスチックの被せ物です。
治療の流れの中で、この仮歯の価格が含まれるのか別料金なのかは必ず確認しましょう。

グラスファイバーコア

主に抜随（神経を取ること）した歯で、歯質の残りが少ない場合に、窩洞等に補強を目的として入れる芯材です。
クラウンを入れる場合に、あるいは深い窩洞にインレーを入れる場合に、このコアがその価格に含まれるのか、あるいは別料金かを必ず確認しましょう。
グラスファイバーコアは、グラスファイバーを使用した弾力がある素材です。
グラスファイバーは中心部のみで、その周りは窩洞に合わせて成形されたレジンというプラスチックです。
その弾力性で咬合の際の応力を分散する意味で、現在ある最良のコア素材とされています。

ホワイトニング

加齢や遺伝、食生活などによって変色した歯を漂白剤で脱色して白くします。
ワイン、コーヒー、カレーライス、タバコ等々の嗜好品でも歯は着色します。
これらを除去するには清掃するのが一番ですが、着色が変色にレベルアップすると清掃やクリーニングでは除去出来ません。
そのため、歯を物理的に漂白するのがホワイトニングです。
ホワイトニングは一般的にオフィスホワイトニングと呼ばれる、歯科クリニックで歯科医によって行われるホワイトニングを指しますが、より効果が高く、自宅で自分で行えるホームホワイトニングの機材を購入することも出来るようになりました。

ブリッジ

抜歯等で失われてしまった歯の部分にダミーを作り、両側の歯に連結したクラウンを装着することにより咬合を回復する方法です。
欠損1歯を両隣歯2歯でカバーする3歯ブリッジ、欠損2歯を両隣歯2歯でカバーする4歯ブリッジ、その両隣歯の負担を軽減するため隣歯2歯+1歯でカバーする5歯ブリッジ、両隣歯2歯ずつでカバーする6歯ブリッジ等、様々な回復方法があります。
当クリニックでは全ての場合で、ブリッジを作成したいクラウン素材の1本価格×ダミーを含む歯数分がブリッジの価格となります。

オールセラミッククラウン6本セットの分割シミュレーション

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